La question du coût du maintien à domicile vs EHPAD arrive presque toujours dans le même décor : une table de cuisine, trois papiers, et une fratrie qui n’a pas la même réponse. D’un côté une facture d’aide à domicile. De l’autre une brochure d’établissement avec un prix mensuel en gros caractères. Au milieu, une calculatrice et personne pour expliquer pourquoi les deux chiffres ne se comparent pas.
Ils ne se comparent pas parce qu’ils ne contiennent pas la même chose. Le prix de l’établissement inclut le logement, les repas, l’entretien du linge et une présence la nuit. La facture d’aide à domicile, elle, ne contient que des heures. Mettre les deux côte à côte revient à comparer un loyer tout compris à une note de plombier.
Cette page ne vous donnera donc aucune moyenne nationale, et c’est volontaire : l’écart de prix entre deux départements dépasse l’écart entre les deux solutions, ce qui rend toute moyenne inutilisable pour décider. Elle fait l’inverse : quels documents réunir, un comparateur sans aucun chiffre pré-rempli, et un résultat traduit dans la seule unité où la décision se prend — un nombre d’heures d’aide par semaine.
Avant d’aller plus loin, une remarque qui vaut pour toute la suite. Ce qui fait monter la facture du domicile, ce sont les heures. Et beaucoup d’heures existent uniquement parce qu’un geste est devenu impossible seul. Une barre d’appui vissée dans le mur de la doucheaff. coûte quelques dizaines d’euros une fois. L’heure hebdomadaire d’aide à la toilette qu’elle peut rendre inutile se paie chaque semaine, à vie. C’est la première chose à regarder, bien avant de comparer deux scénarios.
Pourquoi les comparaisons publiées ne vous serviront à rien
Trois défauts reviennent dans presque tout ce qui se lit sur ce sujet, et chacun suffit à renverser une conclusion.
Le logement passe à la trappe. C’est l’erreur la plus répandue et la plus coûteuse. On additionne les heures d’aide à domicile, on compare au prix de l’établissement, et on oublie que ce prix comprend un toit et trois repas. Si la personne reste chez elle, le loyer ou les charges de propriété, l’énergie, l’assurance et les courses continuent de courir. Ne pas les compter, c’est offrir au domicile un avantage de plusieurs centaines d’euros par mois qui n’existe pas.
Les aides sont traitées comme des montants, pas comme des mécanismes. Deux dispositifs peuvent alléger la facture de la même somme et n’avoir aucunement les mêmes conséquences, selon qu’ils sont ou non récupérables sur la succession. J’y reviens en détail plus bas, parce que c’est le point qui divise les familles des mois après la décision.
L’aidant travaille gratuitement, donc il est invisible. Une personne qui assure quinze heures par semaine — courses, rendez-vous, surveillance, coups de téléphone du soir — fournit l’équivalent d’un mi-temps. Aucune facture ne l’enregistre, donc aucun comparatif ne le compte. Or c’est la variable la plus fragile du calcul : la seule qui s’épuise, et la seule dont la défaillance est brutale.
Un quatrième défaut, plus discret, traverse tous les autres : ces pages cherchent à désigner un camp. Or la réponse n’est pas un camp, c’est un seuil — et ce seuil se déplace chez chacun.
Les quatre documents à réunir avant de calculer quoi que ce soit
Aucun calcul ne vaut mieux que ses entrées. Voici les quatre seules sources qui comptent, et aucune ne se trouve dans un article.
- La fiche de l’établissement que vous visez. Le portail national publie, pour chaque structure, le tarif hébergement et les tarifs dépendance par groupe de GIR, et permet de comparer les prix de deux ou trois établissements côte à côte. C’est la seule base fiable, et elle évite un rendez-vous commercial pour obtenir un prix. Le portail explique aussi ce que ces tarifs recouvrent exactement, ce qui est utile avant de signer.
- Votre facture d’aide à domicile. Le tarif horaire réellement facturé, pas un tarif moyen. Il varie selon le service, le département, l’heure de la journée et le jour de la semaine : un dimanche matin ne coûte pas un mardi après-midi.
- La notification du conseil départemental. Le montant du plan d’aide accordé, tel qu’il est écrit. Les plafonds par GIR sont revalorisés et un barème périmé lu en ligne fait prendre une décision sur un chiffre faux — c’est pourquoi vous ne trouverez aucun de ces montants ici, comme dans notre guide pour calculer son GIR avec un simulateur.
- Un relevé honnête des heures du proche. Pas les heures idéales ni celles qu’on voudrait tenir : celles de la semaine dernière.
Si l’un des quatre manque, le calcul reste possible, mais il faut savoir dans quel sens il penche. Sans le plan d’aide notifié, le domicile paraît plus cher qu’il n’est. Sans les heures du proche, il paraît moins cher.
Coût du maintien à domicile vs EHPAD : la seule comparaison qui vaut
Le comparateur ci-dessous ne contient aucun montant pré-rempli, et c’est le point. Il applique deux taux fiscaux, déduit les aides que vous déclarez, et affiche séparément ce que vaut le travail du proche.
Comparateur — domicile ou établissement
Votre reste à charge réel, des deux côtés
Quatre montants à reporter depuis vos documents. Aucun n'est pré-rempli : une moyenne nationale ne décide de rien, votre facture oui.
① L'établissement que vous regardez
Prix mensuel affiché : tarif hébergement + tarif dépendance de son GIR. Les deux figurent sur la fiche de l'établissement dans l'annuaire officiel — pas besoin d'appeler.
② Ce que coûte le domicile, tout compris
Le piège de tous les calculs maison : oublier que le prix de l'établissement inclut le logement et les repas. Comptez-les ici, sinon la comparaison est faussée d'avance.
③ Le plan d'aide, et les heures du proche
Le montant de l'allocation d'autonomie se lit sur la notification du département, jamais sur un barème trouvé en ligne. Laissez à zéro si aucun dossier n'est ouvert.
👆 Renseignez le prix de l'établissement et le tarif horaire de l'aide pour afficher la comparaison.
Outil d'orientation budgétaire. Il n'applique aucun plafond annuel de crédit d'impôt et ne connaît ni vos revenus, ni votre taux d'imposition, ni votre participation exacte au plan d'aide. Il ne remplace ni le chiffrage du conseil départemental ou du CCAS, ni l'évaluation à domicile d'un professionnel, ni l'avis du médecin traitant sur ce que la situation permet.
Un mot sur ses limites. Il applique les deux avantages fiscaux, mais il ignore vos revenus, votre taux d’imposition et votre participation exacte au plan d’aide, qui dépend de vos ressources. Il ne remplace donc pas le chiffrage du centre communal d’action sociale. Il sert à situer l’ordre de grandeur, et surtout à faire apparaître la ligne que personne ne vous montre.
Ce que les aides changent, et l’asymétrie que personne ne vous dit
C’est là que ça se complique, et c’est la partie que je demanderais à toute la fratrie de lire.
À domicile : une allocation qui ne revient pas sur la succession
L’allocation personnalisée d’autonomie s’adresse aux personnes de soixante ans et plus classées en GIR 1 à 4. Elle prend la forme d’un plan d’aide qui finance des services — heures d’intervention, portage de repas, téléassistance, aides techniques —, et non d’une somme versée librement. Le dossier se dépose auprès du conseil départemental, le centre communal d’action sociale le monte gratuitement, et le cadre général est décrit par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie.
Son caractère déterminant ici : elle n’est pas récupérable sur la succession. Ce que le département finance au titre de l’autonomie ne sera pas réclamé aux héritiers.
S’y ajoute le crédit d’impôt sur les services à la personne, qui ne dépend pas du GIR et que beaucoup ignorent après un refus d’allocation, croyant tout lié au même dossier. La téléassistance y est éligible, comme le détaille notre guide sur la téléassistance, son crédit d’impôt et les aides mobilisables.
En établissement : une réduction d’impôt, et une aide qui revient, elle
Deux dispositifs principaux, de nature très différente.
La réduction d’impôt pour frais d’hébergement et de dépendance est égale à 25 % des dépenses supportées, dans la limite de 10 000 € de dépenses par personne hébergée, soit 2 500 € par an au maximum, selon le ministère de l’Économie. Le plafond s’apprécie par personne, ce qui compte pour un couple hébergé. Et comme il s’agit d’une réduction et non d’un crédit, une personne non imposable n’en tire rien : l’avantage est nul là où le besoin est souvent le plus grand.
L’aide sociale à l’hébergement intervient lorsque les ressources ne suffisent pas à couvrir le prix. Elle est subsidiaire — le département ne finance que ce que ni le résident, ni son conjoint, ni les obligés alimentaires ne couvrent — et elle est récupérable sur la succession. Elle peut en outre appeler les enfants, et dans certains départements les gendres et belles-filles, au titre de l’obligation alimentaire prévue par le code civil. Les règles, les seuils et le périmètre des obligés varient d’un département à l’autre : seul votre conseil départemental peut les chiffrer.
Voilà l’asymétrie. Deux restes à charge mensuels identiques n’engagent pas du tout la famille de la même façon. Un plan d’aide à domicile financé par l’allocation d’autonomie ne laisse aucune créance derrière lui. Une place en établissement financée par l’aide sociale peut mobiliser les revenus des enfants pendant des années, puis se récupérer sur le patrimoine. Cette différence ne figure dans aucun comparateur de prix, et elle pèse plus lourd que la plupart des écarts mensuels.
Le crédit d’impôt, poste le plus incertain de l’exercice
Le taux de 50 % des sommes versées pour un service à domicile est stable et constitue le principal avantage fiscal du maintien à domicile. Le plafond annuel de dépenses, lui, a fait l’objet de débats lors de l’examen du budget pour 2026, avec des propositions de révision à la baisse.
Je ne l’écrirai donc pas ici, et les deux outils de cette page ne l’appliquent pas : ils le signalent. Vérifiez le plafond en vigueur sur la page des impôts consacrée au crédit d’impôt pour l’emploi d’un salarié à domicile avant d’arrêter un plan de financement. Ce n’est pas une précaution de style : au-delà d’un certain volume d’heures, c’est ce plafond qui écrête l’avantage, et donc lui qui fait arriver le point de bascule plus tôt que prévu.
Le point de bascule n’est pas un prix, c’est un nombre d’heures
Voici le raisonnement que je voudrais laisser à quiconque lit cette page, même en oubliant tout le reste.
Le coût du domicile est une droite qui monte : des charges fixes, plus un tarif horaire multiplié par des heures. Le coût de l’établissement est un palier à peu près plat : un forfait qui inclut le logement, les repas et la nuit, et qui ne bouge quasiment pas quand la dépendance augmente. Deux courbes qui montent différemment finissent toujours par se croiser.
La seule question utile n’est donc pas « lequel est le moins cher ». C’est : à quelle heure de la semaine mon croisement tombe-t-il, et de quel côté suis-je aujourd’hui ?
Graphique — le point de bascule
À combien d'heures par semaine votre arbitrage change-t-il ?
Le domicile se paie à l'heure, l'établissement au forfait. Réglez vos trois montants : le graphique place le croisement, et vous dit de quel côté vous êtes aujourd'hui.
Réglez les curseurs pour placer votre bascule
Les trois montants se lisent sur la fiche de l'établissement, sur votre facture d'aide à domicile et sur votre notification d'allocation d'autonomie.
Le prix affiché de l'établissement, moins la réduction d'impôt si la personne est imposable. Le comparateur ci-dessus vous l'a donné.
Tel qu'il figure sur votre facture, avant crédit d'impôt.
Logement, énergie, repas, moins le plan d'aide mensuel notifié.
Le crédit d'impôt est appliqué à 50 % des heures d'aide, sans plafond annuel : au-delà d'un certain volume d'heures, le plafond en vigueur écrête cet avantage et la bascule arrive donc plus tôt que ne le montre ce tracé. Vérifiez le plafond applicable avant de décider. Outil d'orientation, qui ne remplace ni le chiffrage du conseil départemental ni une évaluation à domicile.
Ce que ce graphique montre et qu’un tableau ne montre pas : la pente. Deux familles peuvent avoir le même reste à charge ce mois-ci et des marges totalement différentes, parce que l’une paie vingt euros l’heure et l’autre trente. La pente décide de la vitesse à laquelle la situation se dégrade, et c’est elle qu’il faut regarder quand on se demande combien de temps un équilibre va tenir.
Une précision qui compte pour l’honnêteté du tracé. Le domicile a un plafond que la droite ne dit pas : au-delà d’un certain niveau de dépendance, ce n’est plus un nombre d’heures qu’il faut, c’est une présence continue, de jour comme de nuit. À ce stade le calcul horaire perd son sens, et la question cesse d’être budgétaire.
Les cinq erreurs qui faussent la décision
Comparer un prix d’appel à une facture complète. Le prix affiché ne comprend pas toujours l’entretien du linge, les produits d’hygiène ou certains frais de confort. Demandez par écrit la liste des suppléments facturés — comme sur un devis de travaux, dont nous détaillons la lecture dans notre checklist pour un devis de douche senior.
Oublier de vérifier si la place est habilitée à l’aide sociale. Si les ressources sont modestes, c’est le critère le plus important de tous, et il ne se devine pas : il se lit sur la fiche de l’établissement.
Décider en pleine crise. Une sortie d’hospitalisation est le pire moment pour un arbitrage à long terme, et c’est précisément celui où la plupart se prennent. Il existe des formules faites pour ne pas trancher d’un coup : l’accueil de jour et l’hébergement temporaire, tous deux finançables dans un plan d’aide.
Ajouter des heures sans jamais rouvrir le calcul. Les heures s’empilent une par une, chacune pour une bonne raison, et personne ne refait l’addition. C’est ainsi qu’on franchit son point de bascule sans le voir. Reprenez le calcul à chaque révision du plan d’aide.
Traiter l’épuisement du proche comme une variable morale. Ce n’en est pas une. C’est une variable de coût, et la plus instable de toutes. Un aidant qui s’arrête ne réduit pas le besoin, il le transfère vers des heures facturées. Le chiffrer à l’avance n’est pas du pessimisme, c’est la seule façon de ne pas se retrouver devant une urgence doublée d’une facture.
Ce qui repousse honnêtement la bascule
Dans cet ordre, du moins cher au plus lourd. Et je commence par le moins cher parce que c’est souvent le plus efficace : ce n’est pas votre faute si personne ne vous l’a dit avant de vous proposer des heures.
Les équipements qui suppriment un geste impossible. C’est le meilleur rapport entre ce qu’on dépense une fois et ce qu’on évite chaque semaine. Une barre d’appui au bon endroit, un rehausseur de WC avec accoudoirsaff., un siège de douche rabattableaff. ou des veilleuses à détecteur de mouvementaff. dans le couloir des levers de nuit : chacun de ces objets peut retirer une intervention récurrente du planning. Nos repères de choix sont dans le guide siège de douche rabattable ou tabouret et dans notre inventaire pour prévenir les chutes à domicile. Avant d’acheter quoi que ce soit, lisez les cinq signes qui rendent une baignoire dangereuse : ils disent où agir en premier.
La téléassistance plutôt qu’une présence de surveillance. Quand l’inquiétude porte sur la nuit ou sur la chute, et non sur un geste précis, quelques dizaines d’euros par mois remplacent des heures de présence qu’on ne pourrait pas financer. Elle ne détecte pas tout — aucun dispositif de détection de chute n’est fiable à cent pour cent, et le dire fait partie du service. Notre page sur la complémentarité entre aide à domicile et téléassistance explique comment les deux se répartissent.
L’adaptation du logement. Une douche de plain-pied supprime durablement l’aide à la toilette, et elle est finançable. Les conditions sont dans notre guide MaPrimeAdapt’ 2026. C’est un investissement, pas une dépense courante : il déplace la droite entière vers le bas plutôt que de retirer une heure.
Le matériel lourd, en location. Lit médicalisé, fauteuil, matelas adapté : la location relève souvent d’un circuit de prise en charge dès qu’il existe une prescription, et l’achat devient alors le mauvais calcul. Nous l’avons détaillé dans location de lit médicalisé et prix.
Aucun de ces leviers ne transforme une dépendance lourde en situation légère. Ils achètent du temps, et le temps a de la valeur quand la décision n’est pas mûre.
Quand l’arbitrage ne vous appartient plus
Il y a un moment où le calcul cesse d’être l’outil pertinent, et le reconnaître est un service rendu à tout le monde.
Quand la nuit devient le problème — errance, levers répétés, chutes nocturnes —, le domicile demande une présence que presque aucun budget familial n’absorbe. Quand les besoins relèvent du soin plus que de l’aide, c’est une évaluation médicale qui tranche, pas un tableur. Et quand l’aidant principal présente des signes d’épuisement, la priorité change d’objet : elle devient la santé de deux personnes au lieu d’une.
Dans ces trois cas, demandez une évaluation à domicile. Un ergothérapeute dira ce que le logement permet encore ; le médecin traitant appréciera la situation médicale ; le service social de l’hôpital ou le point d’information départemental chiffrera les deux scénarios gratuitement. Si l’inquiétude porte sur une personne qui vit seule, notre page ma mère vit seule : les solutions de sécurité part de ce point précis.
Un dernier conseil pour la fratrie autour de la table : mettez le calcul par écrit, avec ses hypothèses, et faites-le lire à tous. La plupart des conflits sur ce sujet ne portent pas sur l’argent — ils portent sur le fait que chacun calcule dans sa tête, avec des chiffres différents, et n’en parle jamais.
Et gardez en tête ce que le coût ne mesure pas. Rester chez soi, c’est garder la main sur l’heure du lever, sur ce qu’on mange, sur qui entre. C’est cela que la famille cherche à préserver quand elle fait ces calculs — et c’est aussi pour cela qu’un chiffre, seul, ne doit jamais conclure.
FAQ — Coût du maintien à domicile et de l’EHPAD
Quel est le coût du maintien à domicile vs un EHPAD ?
Il n’existe pas de réponse nationale utilisable : le prix d’un établissement varie d’un département à l’autre plus que l’écart entre les deux solutions, et le coût du domicile dépend surtout du nombre d’heures facturées par semaine. La comparaison n’est juste qu’à trois conditions : compter le logement, l’énergie et l’alimentation du côté domicile, puisque le prix de l’établissement les inclut ; déduire les aides réellement notifiées ; valoriser les heures du proche.
À partir de combien d’heures par semaine l’établissement devient-il moins cher ?
Le seuil dépend de trois chiffres qui vous sont propres : le reste à charge de l’établissement visé, votre tarif horaire facturé, et vos charges fixes de logement une fois le plan d’aide déduit. La mécanique, elle, est constante : le domicile se paie à l’heure et monte en ligne droite, l’établissement se paie au forfait et reste plat. Le graphique de cette page place ce croisement et le traduit en heures par semaine.
L’APA est-elle récupérable sur la succession ?
Non. L’allocation personnalisée d’autonomie n’est pas récupérable sur la succession du bénéficiaire. L’aide sociale à l’hébergement, elle, l’est, et peut appeler les enfants au titre de l’obligation alimentaire. Deux restes à charge identiques n’engagent donc pas le patrimoine familial de la même façon. Les conditions exactes relèvent de votre conseil départemental.
Comment connaître le vrai prix d’un EHPAD avant de le visiter ?
Le portail national publie, pour chaque établissement, le tarif hébergement et les tarifs dépendance par GIR, avec un comparateur qui met deux ou trois structures côte à côte. Vérifiez si la place est habilitée à l’aide sociale, et demandez par écrit la liste des prestations facturées en supplément : c’est là que se loge l’écart entre le prix affiché et la facture reçue.
Faut-il compter les heures de l’aidant familial ?
Oui, et c’est le poste que les comparaisons omettent, parce qu’il n’apparaît sur aucune facture. Quinze heures par semaine, courses et rendez-vous compris, représentent l’équivalent d’un mi-temps non rémunéré. Valorisez-les au tarif que vous payez pour les heures professionnelles : vous obtenez le coût complet du domicile, celui qui apparaîtra le jour où cette personne ne pourra plus.
Le crédit d’impôt sur les services à domicile est-il garanti pour 2026 ?
Le taux de 50 % des sommes versées est stable. Le plafond annuel de dépenses, lui, a fait l’objet de débats lors de l’examen du budget pour 2026. Aucun calcul sérieux ne peut le poser comme acquis sans vérification, et c’est pourquoi les outils de cette page ne l’appliquent pas et le signalent. Vérifiez-le sur le site des impôts : au-delà d’un certain volume d’heures, c’est lui qui écrête l’avantage.
Peut-on changer d’avis après une entrée en établissement ?
C’est possible, mais cela se prépare : la place libérée est rarement récupérable et le logement a souvent été réorganisé. Deux formules permettent de ne pas trancher d’un coup — l’accueil de jour et l’hébergement temporaire, finançables dans un plan d’aide. Avant toute décision irréversible, demandez une évaluation à domicile : elle dira ce que le logement permet encore.
Qui peut recalculer tout cela gratuitement ?
Le centre communal d’action sociale monte les dossiers et chiffre les deux scénarios sans frais. Le point d’information départemental de l’autonomie centralise démarches et établissements du secteur. Le service social de l’hôpital est le circuit le plus rapide lors d’une sortie d’hospitalisation. Pour ce que le logement permet, c’est un ergothérapeute qui évalue ; pour la situation médicale, le médecin traitant.
Signé Christian Morel, ergothérapeute diplômé d’État, spécialisé dans le maintien à domicile. Cette page ne contient ni témoignage, ni test de produit, ni moyenne nationale de prix : elle décrit une méthode de calcul et renvoie aux sources officielles pour chaque montant. Les deux outils fonctionnent exclusivement avec les chiffres que vous saisissez. Les montants d’aides et leurs plafonds évoluent et se vérifient auprès de votre conseil départemental, du centre communal d’action sociale de votre mairie et sur les sites officiels cités. Cette page n’est ni un avis médical, ni un conseil individualisé : l’appréciation de la situation revient au médecin traitant, et ce que le logement permet encore à un ergothérapeute. Nos liens Amazon portent un identifiant d’affiliation (aidemaintiendomicile-21) qui finance ce guide indépendant, sans modifier ce que vous payez.
Sources consultées : portail national pour les personnes âgées — prix et comparateurs des EHPAD et comprendre le comparateur de prix · ministère de l’Économie — réduction d’impôt pour frais d’hébergement et de dépendance · impots.gouv.fr — crédit d’impôt pour l’emploi d’un salarié à domicile · Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie.